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春季陰雨潮濕天關(guān)節(jié)�?平釉\的滑倒摔傷病人較多

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圖為關(guān)節(jié)專科吳宇峰主任正在為患者檢查骨傷情況。

  近日,中山連續(xù)多天陰雨不斷,每年三月,中山就進入梅雨天。記者昨日從市中醫(yī)院了解到,在春季陰雨潮濕天該院關(guān)節(jié)�?平釉\的摔傷病人較多,每年平均達三千多人次。此外,在陰雨天氣里,不少病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加劇和腫脹,有骨折過的地方也開始疼痛,這類骨傷或關(guān)節(jié)痛的患者在陰雨天如何預防舊傷復發(fā)?日前,記者采訪了該院關(guān)節(jié)�?浦魅螀怯罘濉�

  ●75歲老人雨天摔傷左側(cè)髖部

  陰雨天一到,地面濕滑,很多人走路時總會害怕滑倒,尤其是本來就走路不穩(wěn)的老人家。最近因為持續(xù)下雨和天氣潮濕,骨折的病人這幾個星期驟然增多,尤其是以老年人的股骨頸骨折最多。昨天就有幾個患者康復出院了,其中有個75歲的老人,平時患有高血壓、糖尿病,10年前曾經(jīng)有中風病史,經(jīng)治療后當時就遺留下左側(cè)肢體的乏力,走路不穩(wěn)。2周前,剛好是個下雨天,該患者像平常一樣上市場買菜,一不小心就摔倒在地了,馬上覺得左側(cè)髖部非常疼痛,完全痛得動不了,該患者立即報120。入院后拍X光片后確診為左側(cè)股骨頸骨折,在確定為骨折后,這個患者一直擔心自己以后走不了路了,年紀這么大,又有這么多病肯定做不了手術(shù)。

  市中醫(yī)院關(guān)節(jié)�?浦魅螀怯罘灞硎�,在制定治療方案時,我們考慮到這個患者年紀較大,基礎疾病較多,保守治療和內(nèi)固定手術(shù)都需要患者長期臥床,會容易引起諸多并發(fā)癥,如尿路感染、骨質(zhì)疏松、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成等等。經(jīng)過綜合考慮,我們給該患者制定了一個快速康復的治療方案。入院后第3天,在控制好血壓、血糖的情況下,給他做了一個左側(cè)人工股骨頭置換手術(shù)。手術(shù)后第3天,患者就扶助行器,重新下地恢復行走。手術(shù)后1周多就步行出院了。

  吳宇峰主任說,老年人跌倒導致骨折,如橈骨遠端骨折、髖部骨折、肱骨外科頸骨折等。地面濕滑是導致老年人摔倒的主要原因。而在陰雨天,因關(guān)節(jié)疼痛來就診的病人占較高的比例,大多骨折復發(fā)為誤診、漏診導致。對于各種關(guān)節(jié)疼痛、骨傷復發(fā)的病人,我們會根據(jù)病因采取不同的治療方案,如中醫(yī)正骨手法復位小夾板固定、中醫(yī)正骨理筋手法、辨癥使用中草藥外熏洗治療,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),關(guān)節(jié)置換術(shù),還有傳統(tǒng)的切開復位鋼板螺釘固定術(shù)等等,不少陰雨天 “風濕痛”的患者取得滿意的療效。

  ●摔傷后盲目攙扶可能導致骨折移位加重

  吳宇峰主任介紹,在平常生活中有幾類人特別容易跌倒:一類是老人,老人年紀比較大,肌肉力量下降,走路不太穩(wěn),或是本來身體不太好,就容易滑倒。第二類是穿高跟鞋的年輕女性,年輕女性往往比較愛美,喜歡穿高跟鞋,高跟鞋的鞋跟較高導致重心高,穩(wěn)定性差,而且跟地面接觸少,容易滑倒。第三類是在潮濕環(huán)境中工作、活動的人群。例如菜市場、游泳池等地方,往往地面比較濕滑,一不小心容易滑倒。

  吳宇峰主任建議,下雨天老人最好少出門,實在要出門應穿上防滑鞋,同時,走路步速要適當放慢,有拐杖或長雨傘輔助會更穩(wěn)妥一點。若遇到“回南天”,在家里則要注意防潮,除了關(guān)門關(guān)窗,還應使用抽濕機或空調(diào)定期抽濕,保持地面的干燥。不要將拖把或其他障礙物擺放在洗手間門邊或過道上,以免不小心絆倒。也不建議在濕滑的地板磚上鋪報紙或紙皮,這樣可能更容易滑倒。若老人有嚴重的心、腦血管疾病,經(jīng)常暈厥或行走不便等情況,行走時應有人攙扶以防摔倒。年輕女性在下雨天出門時不要穿高跟鞋,盡可能換上鞋底粗糙、有花紋的平底鞋或鞋跟相對較低的高跟鞋,還要盡量避過大理石路面,或凹凸不平的路面、濕滑路面。在潮濕環(huán)境中工作的人平時更應該穿上防滑鞋,走時放慢腳步,盡可能保持地面的干燥。

  “在摔倒后,家屬或路人趕忙上去攙扶,有時候可能是好心做了壞事�!眳怯罘逯魅沃赋�,盲目移動可能導致骨折的分離、移位加重,加劇患者的疼痛;假如骨頭渣子刺破旁邊的神經(jīng)和血管,造成神經(jīng)損傷,則將來恢復起來很慢,引起動脈出血更加有生命危險。因此,下雨天在路上摔倒后,不要怕傷者淋雨而隨便搬動,一定要等醫(yī)護人員到場救治或由120送院救治,但傷者最好先披上衣服或蓋個毯子保暖。

  ●不少病患每到陰雨天會出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀

  前幾天有位55歲的阿姨來門診看病,該病人患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎3年多了,平時間中吃藥控制挺好的。但這段時間的陰雨天,只要一變陰天或雨天就疼得厲害,天氣好轉(zhuǎn)一點就疼痛減輕,比天氣預報還準。

  吳宇峰主任檢查后發(fā)現(xiàn)該患者右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,考慮關(guān)節(jié)里面有積液,是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的表現(xiàn),通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn),患者軟骨退變還不算嚴重。為了讓她快速康復,醫(yī)生為她做了一個微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),清除關(guān)節(jié)里面增生的滑膜,病人手術(shù)后第2天就感覺不痛了,關(guān)節(jié)也不腫了。

  陰雨天不少人關(guān)節(jié)紅腫熱痛是怎么回事?是否屬風